唇、腭裂是颌面部常见的先天畸形。有人统计过，人群中患病比例约为1/1000。唇裂即人们所说的“兔唇”，表现为上唇组织的纵行裂开、缺损。腭裂俗称“狼咽”，是口腔上腭出现的前后方缺损，有时还合并牙槽骨的缺损。两种畸形既可单独发生，也可同时发生。因其病变明显突出，诊断明确。
【常见问题】
1、唇腭裂修复宜早
唇腭裂为先天性畸形，如果患儿能在性格和心理发育成熟之前接受整形外科治疗，改善外形，那么患儿的身心发育将与健康儿无异。
唇裂的修复时间，各医疗机构意见未完全统一。对于单侧唇裂，若在出生时就修复，能及早恢复吸奶功能，但多数人认为出生后2－3个月手术较为适宜，因此时婴儿耐受手术能力增强，唇部标志清晰，手术效果较好。双侧唇裂修复手术范围较大，时间较长，一般手术宜在6－8个月后进行。一般来说，应争取在一岁之内完成唇裂修复术。
唇裂可累及皮肤、肌肉、粘膜、骨和软骨，这么复杂的畸形不可能在婴儿时通过一次手术全部纠正。如某些畸形、手术时微少的误差、手术疤痕等，将随着患儿的长大逐渐明显，因此第二次手术一般安排在学龄前。第三次手术一般需要在成年后，此时唇、鼻部的组织结构基本发育完成，手术后不会再发生变形、移位，能达到较为理想的效果。
腭裂修复的最佳时机目前还存在争议，多数学者主张在出生后18个月进行，7岁以前完成。2岁左右是患儿开始说话时期，此前如能将腭裂修复，使腭部能及早地发挥正常功能，患儿可以比较自然地学习说话，建立正常的发音习惯，软腭肌也能得到较好发育，重建良好的腭咽闭合，从而得到较理想的治疗效果。
2、为什么会发生唇腭裂
唇腭裂是常见的先天性畸形，在母亲怀孕、1-3月时由于各种因素使胚胎发育出现异常引起的，因为致病因素较为复杂，目前尚无有效的方法给予预防。但通过完善的序列治疗，唇腭裂患儿完全可能象正常儿童那样健康成长。
3、唇裂、腭裂术后继发畸形的手术时机
对这个问题各家说法不一，根据经验，对畸形不十分严重的继发畸形，一般可于学龄前进行。因此时患者的面部发育已接近成人，术后效果易于巩固。对较严重的畸形，最好待到少年时期在手术，因此时面部组织得到一定程度的发育，有法，取得了良好的手术效果。
采用的鼻小柱基底横行的蝶形切口手术入路。使得手术后的切口疤痕十分隐蔽，几乎看不清。对畸形的鼻翼软骨和歪曲的鼻中隔以及发育不良的上颌骨等鼻支架结构进行了彻底的矫正，同时辅以上唇和鼻部的软组织的局部整形，使得术后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、两侧鼻孔对称、上唇组织丰满。
该手术可一般可在局部麻醉下进行，但如果患者年龄偏小或畸形较重，也可在全麻下进行，住院治疗时间一般一周即可出院。
4、唇裂和腭裂的治疗时机？
一句话，这类患者应该早期治疗，尽量避免唇、腭裂对面部形态发育及发音的影响。一般地讲，唇裂应在1岁以内修复，腭裂应在2~4岁修复，在手术修复后，还要辅以正确的语音训练。
虽然经过早期手术治疗，大多数患者形态和功能有了较大的改观，但随着患者年龄的增长，特别是到了青少年阶段，术后继发而来的上唇和鼻部畸形却越来越明显，如：鼻梁歪斜，鼻孔不对称、上唇疤痕等。这些畸形对形态的影响十分明显，一般都需要再次手术，但手术效果有时很难令人满意。 |
